在大眾的認知中，脂肪肝仿佛是肥胖人群的“專屬標簽”，那些身材苗條的人常常暗自慶幸自己與脂肪肝無緣。事實上，瘦子也會得脂肪肝。廣州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科消化內(nèi)科主任醫(yī)師李康保、主治醫(yī)師羅鐸提醒大家，脂肪肝并非“胖人”的專利，其背后隱藏著諸多容易被忽視的因素。

瘦子也可能有“肥肝”

肝臟肩負著代謝脂肪的重要使命。正常情況下，肝臟脂肪含量穩(wěn)定維持在5%以下，肝臟的各項功能得以正常運轉(zhuǎn)。當各種不利因素“作祟”，大量脂肪涌入肝臟，超過了肝臟的處理能力，就會在肝細胞內(nèi)不斷堆積，從而形成脂肪肝。

很多瘦子認為自己身材苗條就與脂肪肝絕緣。李康保指出，有些瘦子雖然體重正常，卻存在“隱性肥胖”，即內(nèi)臟脂肪超標。他們可能因營養(yǎng)不良而誘發(fā)脂肪肝。

比如缺乏合成載脂蛋白的關(guān)鍵原料——蛋白質(zhì)。長期節(jié)食或飲食過于單一，導致蛋白質(zhì)攝入不足，肝臟就無法生成足夠的載脂蛋白來轉(zhuǎn)運脂肪，脂肪便會在肝細胞內(nèi)堆積。

長期偏食、挑食或過度節(jié)食還會導致B族維生素、鎂、鋅等營養(yǎng)素缺乏。這些營養(yǎng)素對于肝臟脂質(zhì)代謝酶的活性至關(guān)重要，缺乏它們會影響脂肪的運輸與代謝。

長期熬夜也會打亂肝臟的正常排毒和修復節(jié)奏；久坐不動會使身體代謝變慢，脂肪消耗減少；飲食上高糖、高脂、高油的食物頻繁攝入，這些不良習慣都會加重肝臟負擔，無論胖瘦，都可引發(fā)脂肪肝。

部分瘦子受先天基因影響，肝臟代謝脂肪能力較弱，即便生活習慣良好，也可能被脂肪肝“盯上”。

酒精是肝臟最危險“敵人”

還有幾個常見因素也可誘發(fā)脂肪肝：

首先是長期大量飲酒。酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細胞，干擾脂肪的正常代謝，導致脂肪在肝臟堆積。

其次是其他疾病并發(fā)——

糖尿�。阂葝u素抵抗嚴重影響肝臟對葡萄糖和脂肪的代謝。

高血脂：血液中脂質(zhì)含量過高，多余脂肪易在肝臟沉積。

內(nèi)分泌疾病和自身免疫性疾�。杭谞钕俟δ軠p退、自身免疫性疾病患者身體代謝紊亂，也容易被脂肪肝“纏上”。

藥物與毒物：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、胺碘酮、甲氨蝶呤等，長期服用可干擾肝臟脂肪代謝。霉變食物中的黃曲霉毒素等，也會損傷肝細胞，導致脂肪異常堆積。

脂肪肝常與代謝綜合征相伴而生，反過來也會導致血脂異常、高血壓、糖尿病等，心血管疾病風險也會大幅增加。如果肝細胞持續(xù)受損，炎癥、纖維化接踵而至，也可逐步發(fā)展為肝硬化、肝癌，嚴重威脅健康。

脂肪肝并非“無須治療”

羅鐸提醒，許多人認為脂肪肝很常見，而且沒有明顯癥狀，不需要在意。實際上，早期脂肪肝通過改善生活方式等干預措施，是完全可以逆轉(zhuǎn)的。如果拖延不治，病情加重后，治療難度會大大增加。

還有人覺得，吃保肝藥就好。其實保肝藥只是輔助治療手段，不能替代健康的生活方式。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、戒煙限酒，才是對抗脂肪肝的“王牌”。單純依靠藥物，很難從根本上解決問題。

李康保提醒，無論胖瘦，都不能輕視脂肪肝。大家要養(yǎng)成健康的生活習慣，謹慎用藥，定期體檢，讓脂肪肝無機可乘。