肝臟和膽囊被稱為人體的“沉默器官”，它們勤懇工作，卻常常在生病時(shí)默默承受。但當(dāng)身體發(fā)出黃疸、腹痛、消瘦這三大“求救信號(hào)”時(shí)，可能預(yù)示著肝膽疾病已發(fā)展到關(guān)鍵階段。如果能及時(shí)讀懂這些信號(hào)，就能幫助您早發(fā)現(xiàn)、早重視、早干預(yù)，為治療爭(zhēng)取時(shí)間。下面就來聊聊黃疸、腹痛、消瘦這幾個(gè)常見癥狀背后的真相。

黃疸：人體內(nèi)的“彩燈故障

什么是黃疸？

黃疸表現(xiàn)為皮膚、眼白（鞏膜）發(fā)黃，看起來像“小黃人”。這是因?yàn)檠�液中一種叫膽紅素的黃色物質(zhì)堆積過多，無法正常排出體外。

正常情況：衰老的紅細(xì)胞被破壞后，釋放的膽紅素會(huì)被肝臟處理，通過膽汁排入腸道，最終隨糞便排出。

異常情況：肝膽系統(tǒng)出問題時(shí)，膽紅素代謝受阻，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致黃疸。

黃疸的常見原因

肝細(xì)胞損傷：如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精肝等，肝臟無法處理膽紅素。

膽道梗阻：膽結(jié)石、腫瘤壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁無法流入腸道，逆流回血液（如膽總管結(jié)石、胰頭癌）。

溶血性疾病：紅細(xì)胞大量破裂（如貧血、輸血錯(cuò)誤），膽紅素產(chǎn)量激增，超過肝臟處理能力。

什么情況下需要警惕？

黃疸伴隨尿色加深如茶水（膽紅素從尿液排出）、大便顏色變淺（膽汁進(jìn)入腸道減少）。

皮膚瘙癢（膽鹽沉積刺激皮膚）、食欲減退、乏力。

突發(fā)黃疸+劇烈腹痛可能是膽總管結(jié)石，需緊急就醫(yī)！

腹痛：肝膽問題的“報(bào)警器”

肝膽性腹痛的特點(diǎn)

肝膽疾病引起的腹痛多位于右上腹（肝臟、膽囊位置），可能輻射到肩背部，常與進(jìn)食油膩食物有關(guān)。

膽結(jié)石/膽囊炎：陣發(fā)性絞痛，吃油膩食物后加重，可能伴隨惡心、嘔吐。

肝炎或肝腫大：持續(xù)性脹痛或隱痛，勞累后加重。

肝癌：鈍痛或刺痛，可能因腫瘤牽拉肝包膜引起。

腹痛的“危險(xiǎn)信號(hào)”

以下情況提示病情較重，需立即就診：

√腹痛持續(xù)超過6小時(shí)，且越來越劇烈；

√伴隨高熱、寒戰(zhàn)（可能為急性膽管炎）；

√疼痛擴(kuò)散至全腹，可能出現(xiàn)腹膜炎（如膽囊穿孔）；

√黃疸+腹痛+陶土色大便（膽道完全梗阻）。

消瘦：肝膽功能受損的“隱形殺手”

為什么肝膽病會(huì)導(dǎo)致消瘦？

消化功能受損：膽汁分泌不足，脂肪無法分解，導(dǎo)致腹脹、腹瀉，營(yíng)養(yǎng)吸收差。

代謝紊亂：肝臟是糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的中心，肝病時(shí)能量合成不足，肌肉消耗增加。

腫瘤消耗：肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤會(huì)掠奪身體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致體重驟降。

如何判斷消瘦是否異常？

短期內(nèi)體重下降＞5%（如半年內(nèi)下降5公斤）。

伴隨食欲減退、乏力、貧血，且無明顯減肥原因。

若同時(shí)出現(xiàn)黃疸或腹痛，需高度警惕肝膽腫瘤。

肝膽疾病的“幕后推手”

肝膽疾病并非突如其來，許多生活習(xí)慣是重要誘因：

飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期高脂飲食、不吃早餐、酗酒等，易誘發(fā)膽結(jié)石、脂肪肝。

慢性感染：乙肝、丙肝病毒可導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌。

藥物損傷：濫用抗生素、止痛藥、保健品，可能損害肝臟。

情緒壓抑：長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)影響肝膽疏泄功能（中醫(yī)稱“肝氣郁結(jié)”）。

日常護(hù)肝指南：給肝膽減負(fù)擔(dān)

飲食原則

低脂高蛋白：少吃肥肉、油炸食品，多吃魚、蛋、豆類；膽囊切除者需少量多餐。

補(bǔ)充膳食纖維：燕麥、蔬菜、水果助排便，減少膽鹽腸肝循環(huán)負(fù)擔(dān)。

戒酒：酒精直接損傷肝細(xì)胞，加速肝硬化進(jìn)程。

生活習(xí)慣

規(guī)律作息：熬夜會(huì)擾亂肝臟修復(fù)節(jié)奏（夜間11點(diǎn)-1點(diǎn)是養(yǎng)肝黃金期）。

適度運(yùn)動(dòng)：散步、瑜伽促進(jìn)膽汁排泄，預(yù)防膽結(jié)石。

控制體重：肥胖是脂肪肝、膽結(jié)石的高危因素。

定期體檢

普通人：每年查肝功能、腹部B超。

高危人群（乙肝攜帶者、膽結(jié)石患者等）：每3-6個(gè)月復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)肝癌、肝硬化跡象。

出現(xiàn)這些癥狀，馬上去醫(yī)院！

肝膽疾病進(jìn)展迅速，以下情況請(qǐng)立即就醫(yī)：

√黃疸+高熱+意識(shí)模糊（可能為肝衰竭）。

√劇烈腹痛持續(xù)不緩解，尤其是右上腹。

√大便灰白、尿色深黃，伴皮膚瘙癢（提示膽道梗阻）。

√體重莫名下降，且伴隨乏力、腹脹。

肝膽相照，健康無價(jià)。黃疸、腹痛、消瘦這些癥狀是身體發(fā)出的重要信號(hào)及“警示燈”，切莫忽視或硬扛。當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，多數(shù)肝膽疾病可控可治。

記�。簮鄹巫o(hù)膽，就是愛護(hù)自己的生命質(zhì)量！

作者：孔令紅 空軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科護(hù)士長(zhǎng) 主管護(hù)師