拿到血常規(guī)報(bào)告單時(shí),許多人不知道該看哪個(gè)指標(biāo)?看到箭頭多先別慌,抓住這幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白+紅細(xì)胞就能快速抓住重點(diǎn)。

血常規(guī)優(yōu)先關(guān)注這4個(gè)核心指標(biāo)

紅細(xì)胞(RBC)+血紅蛋白(HGB)

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞。它是人體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要媒介,同時(shí)還具有免疫功能。通過血紅蛋白的指標(biāo)主要是看有沒有貧血。

正常值:男性120~160g/L,女性110~150g/L。90~110g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,60g/L以下為重度貧血。

數(shù)值升高:血液系統(tǒng)疾病

常見于甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒及紅細(xì)胞增多癥等。

數(shù)值降低:貧血

當(dāng)血紅蛋白偏低時(shí),說明可能貧血,此時(shí)可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、頭暈等不舒服癥狀。男性低于120g/L,女性低于110g/L,就要看看是不是貧血了。醫(yī)生提示,千萬不要忽視貧血的嚴(yán)重程度,覺得多吃點(diǎn)補(bǔ)補(bǔ)就行,一定要找到病因,避免貧血導(dǎo)致暈厥、突發(fā)心腦血管意外。

血小板(PLT)

血小板是血液中最小的細(xì)胞,可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性,具有止血凝血等功能。正常值通常為(100~300)×10/L。

數(shù)值升高:血栓風(fēng)險(xiǎn)

血小板數(shù)值輕度升高(<450×10/L)多與生理性因素相關(guān),包括運(yùn)動(dòng)后應(yīng)激、熬夜或月經(jīng)周期影響。當(dāng)數(shù)值長時(shí)間超過600×10/L,且伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí),需警惕感染或腫瘤等病理性因素。

數(shù)值過低:出血風(fēng)險(xiǎn)

正常范圍是(100~300)×10/L,如果太低了,就會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。

注意:

血小板數(shù)值本身并非血栓風(fēng)險(xiǎn)的直接評(píng)估指標(biāo),需結(jié)合凝血功能檢測(cè)(如D-二聚體)、基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病、高血脂)等進(jìn)行綜合判斷。

輕度異常者,建議間隔1~2周復(fù)查,必要時(shí)需進(jìn)一步檢查。

長期吃阿司匹林等抗血小板藥物,或其他抗凝藥物的人,更應(yīng)該關(guān)注血小板。

白細(xì)胞(WBC)

白細(xì)胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”,當(dāng)病菌侵入體內(nèi)時(shí),白細(xì)胞能變形穿過毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍吞噬。正常值為(4.0~10.0)x10/L。

數(shù)值增高:體內(nèi)可能存在細(xì)菌感染

作為人體免疫防御的核心細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高可能是感染的信號(hào),即有炎癥,也可能與手術(shù)、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)。千萬不要僅憑血常規(guī)結(jié)果自行服用抗生素,需結(jié)合臨床癥狀和專業(yè)醫(yī)師判斷。

細(xì)菌感染:C反應(yīng)蛋白明顯升高,常伴隨中性粒細(xì)胞比例升高。

病毒感染:C反應(yīng)蛋白正常,淋巴細(xì)胞比例增加。

數(shù)值降低:免疫力可能下降了

白細(xì)胞數(shù)值太低提示免疫力可能下降了。常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進(jìn)等。需結(jié)合臨床綜合考慮,此時(shí)需要做的就是看醫(yī)生,以免耽誤病情。

次要指標(biāo)需結(jié)合臨床判斷

淋巴細(xì)胞比例:如發(fā)燒、感冒了,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞高,病毒感染可能性更大。

中性粒細(xì)胞比例:如果發(fā)燒、感冒了,發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞高,細(xì)菌感染可能性更大。

嗜酸性粒細(xì)胞比例:如果嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,往往提示身體有過敏反應(yīng)或者體內(nèi)存在寄生蟲。

注意:

看到自己的血常規(guī)報(bào)告有異常時(shí)千萬別慌,因?yàn)閱我坏募^可能代表疾病的可能性不是很大,還是要結(jié)合多個(gè)指標(biāo)以及癥狀,及時(shí)找醫(yī)生檢查判斷,避免過度診療。

白細(xì)胞、血小板數(shù)值偏低者,可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加快血液循環(huán)后再復(fù)查血常規(guī)。

大多數(shù)箭頭設(shè)計(jì)出來是給醫(yī)生看的,并不是給病人看的。知道一些最基本的健康知識(shí)是必要的,但不要胡思亂想。

抽血前后的注意事項(xiàng)

血常規(guī)檢查影響因素很多,為保證檢測(cè)準(zhǔn)確性,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):

體檢前3~5天避免高脂肪、高蛋白食物,避免飲酒。保證良好睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

體檢前一天20點(diǎn)后禁食,可以喝水。

穿袖口寬松的衣服,抽血時(shí)放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血難度。

采血后按壓穿刺點(diǎn)3~5分鐘,直至不出血。

抽血后出現(xiàn)暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等,應(yīng)立即平臥,必要時(shí)飲少量糖水,待癥狀消失后再離開。

如檢測(cè)結(jié)果有異常,不要緊張,一定要看醫(yī)生。如果是住院患者并檢測(cè)結(jié)果異常,請(qǐng)本人及家屬一定要遵醫(yī)囑,可能會(huì)多次抽血排除試驗(yàn)誤差,進(jìn)行治療前評(píng)估、治療效果評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)治療后的不良反應(yīng)。

編輯:袁帥
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